医療保険の基礎知識

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高額療養費

高額療養費制度とは

高額療養費制度とは

高額療養費制度とは公的医療保険における制度の一つで、医療機関や薬局の窓口で支払った保険医療費の1ヶ月の自己負担額(患者負担額)の総額が定められた一定の金額を超えた場合に、その超えた分の金額を補助することで患者さんの経済的負担を減らすための制度です。

【Point】
医療保険に加入している方で、決められた条件を満たせば、誰でも対象となります。
※70歳を境にして、算出方法が異なります。
【Point】
高額療養費は1ヶ月の保険医療費の総額で計算するので、月をまたいで医療費を合算することはできません。

【例】
60歳 社会保険加入 自己負担率:3割 健康保険限度額適用認定証の所得区分:一般(ウ)
保険医療費総額:50万円 自己負担額:15万円

※自己負担率は年齢や所得等によって変わります

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