患者さんへ渡す物
患者提供文書
患者さんに治療方針や治療内容について正しく理解して頂くことは、大変重要です。
そのため、医療機関では様々な提供文書等を準備しています。
患者提供文書には「患者さんに提供することが、保険治療を行う上で義務付けられている文書」と「医療機関が独自に制作している文書」があります。
保険治療を行う上で、必ず提供する必要のある文書
| 文章名※ | 実施した保険治療 | 文書の内容 | 患者さんにお渡しする時期 |
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歯科疾患管理科に係る管理 計画書（初回用） |
歯科疾患管理料 | 患者さんの主訴に関する診査結果や治療方針について説明 | 初診日の属する月から起算して2カ月以内 |
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歯科疾患管理科に係る管理 計画書（継続用） |
歯科疾患管理料 | 歯科疾患管理料を算定した患者さんが2回目の来院以降に主訴以外の治療を行う場合、内容の変更点も含めて説明 | 歯科疾患管理計画書を提供した日から起算して4ヶ月以内に1回以上 |
| 歯科衛生実地指導 説明書 | 歯科衛生実地指導料1、2 | 歯科衛生士が実施した歯周検査の結果や指導内容について説明 | 歯科衛生実地指導料を算定した日 |
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クラウン・ブリッジ 維持管理 説明書 |
クラウン・ブリッジ 維持管理料 |
患者さんにセットしたクラウンやブリッジを2年間保証する旨の説明と、日常の注意点などを説明 | クラウン・ブリッジ維持管理料 を算定した日 |
| 新義歯指導説明書 | 新製有床義歯管理料 | 新しく製作した義歯の取り扱いや保管・清掃方法等を説明 | 新製有床義歯管理料を算定した日 |
| 薬に関する説明書 | 薬剤情報提供料 | 患者さんに医療機関からお渡しする薬の情報（名称、用法、用量、効果、副作用 等）を説明 | 医療機関で薬を渡す時 |
| 診療情報提供書 | 診療情報提供料 I | 患者さんを他の保険医療機関へ紹介するに当たり、傷病名、紹介目的、既往歴、検査結果、治療経過等の診療状況について説明 | 診療情報提供料 I を算定した日 |
| 診療情報提供料 I | 治療法について別の保険医療機関の医師・歯科医師に意見を求めるに当たり、治療計画、治療経過等の情報を患者さんに提供 | 診療情報提供料 II を算定した日 | |
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歯科疾患在宅療養管理料に 係る管理計画書 |
口腔機能管理加算 | 歯科訪問診療にて、患者さんの口腔機能評価の結果を説明 | 歯科訪問診療を実施した日 |
| 歯科矯正計画書 | 歯科矯正診断料 | 矯正治療実施のための診査結果に基づき、治療計画を説明 | 歯科矯正診断料を算定した日 |
| 歯科矯正管理計画書 | 歯科矯正管理料 | 矯正治療を開始した患者さんに対し、今後の治療計画を説明 | 歯科矯正管理料を最初に算定した日 |
| フッ化物局所応用説明文書 | フッ化物局所応用加算 | フッ化物局所応用に係る管理方針を説明 | フッ化物局所応用加算を算定した日 |
| フッ化物洗口指導説明文書 | フッ化物洗口指導加算 | フッ化物洗口に使用する薬液や洗口方法を説明 | フッ化物洗口指導加算を算定した日 |
※ 医療機関により、文書名が異なる場合もあります。