医療保険の基礎知識

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カルテ(歯科診療録)

治療費(患者負担率分)の計算

受付では、歯科医師が記載したカルテの情報を元に、窓口で患者さんにお支払いいただく医療費(患者負担率分)の計算を行います。

治療費(患者負担分)計算のルール

① カルテに記載されている保険点数を合計する
② 保険点数の1点を10円として金額に換算する
医療保険制度毎に設定されている患者負担率(1割、3割 等)を、「②」で算出された金額に乗算する
④「③」で算出された金額の1の位を四捨五入し、患者さんにお支払いただく医療費(患者負担率分)が決定する

例:社会保険本人)の患者さんで、年齢30歳 の場合
① 点数の合計 1,222点
② 1点を10円として換算 12,220円
③ 患者負担率を「②」の金額に乗算する社会
  保険(本人)なので、患者負担率は3割
  12,220円 × 3割(0.3) 3,666円
④ 3,666円の1の位を四捨五入する 3,670円
  したがって、患者さんにお支払いいただく
  医療費は 3,670円