医療保険の基礎知識

小テスト、資料

小テスト

診療報酬請求

復習も兼ねて小テストに挑戦してみましょう(1問:10点)

Q1 レセプト(診療報酬明細書)は、保険治療で掛かった費用を請求するために審査支払機関に提出する書類です。 Yes / No
Q2 レセプト(診療報酬明細書)に記載された保険点数は、1点1円で計算されます。 Yes / No
Q3 レセプト(診療報酬明細書)作成において、患者さんが加入する医療保険の保険者が同一月中に変わった場合は、保険者毎に分けてレセプトを作成します。 Yes / No
Q4 レセプト(診療報酬明細書)は審査支払機関で内容を審査され、承認されることによって診療報酬が支払われます。 Yes / No
Q5 レセプト(診療報酬明細書)を審査支払機関に提出するために、仕分けや取りまとめを行う事を「総括」と言います。 Yes / No
Q6 レセプト(診療報酬明細書)は、1ヶ月間に行われた全ての保険治療を取りまとめ、その月の内に審査支払機関へ提出します(1月の治療分は1月中に提出)。 Yes / No
Q7 レセプト(診療報酬明細書)は紙で提出することが義務付けられています。 Yes / No
Q8 審査支払機関から支払われる診療報酬は、治療月の翌月に支払われます(1月の治療分は2月に支払われる)。 Yes / No
Q9 提出したレセプト(診療報酬明細書)の内容に不備等があった場合は、差し戻しをされます。これを「返戻(へんれい)」と言います。 Yes / No
Q10 返戻が行われた場合は、レセプト(診療報酬明細書)の内容を補正して再度提出を行います。これを「再請求」と言います。 Yes / No

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